登革熱(Dengue)不只每年夏季肆虐台灣，更被WHO認定為2019年十大全球健康威脅疾病之一；該病毒共有4型(1,2,3,4型)，若感染到某一型別，身體可自然產生抗體，但僅對於該型別具有終身免疫，若再感染到不同型別，則具有致命危險，死亡率可能達40-50%(包含登革出血熱dengue
hemorrhagic fever, DHF，或登革熱休克症候群dengue
shcock
syndrome, DSS)，機轉可能是抗體依賴性增強反應(antibody-dependent
enhancement, ADE)。
由於登革熱病毒有四型，且人類感染其中一型後，雖有抗體產生，但對其他三型仍有致死風險，所以有藥廠(Takeda)研發了四價(tetravalent)減毒疫苗(attenuated)，並且熱騰騰(2019,
11)刊登在NEJM，此是正在進行中phase
3多國多中心臨床試驗(TAK-003,
NCT02747927)的第一階段結果。
該研究乃針對4到16歲的兒童與青少年，以登革熱疫苗作為介入(第1劑與第2劑需間隔3個月)，採2:1方式進行隨機分派，13,380人為登革熱疫苗組，6,687人為安慰劑組，主要評估指標為第2劑疫苗注射後30天之任何登革熱病毒血清型誘發的病毒學預防效果；次要評估指標包含預防登革熱導致之住院等。
研究結果顯示，疫苗組有78人(0.6%)有登革熱病毒反應，安慰劑組有199人(3%)有病毒反應，疫苗降低病毒反應率為80.9%；在登革熱導致住院之評估指標中，疫苗組有5人，安慰劑組有53人，疫苗療效率為95.4%。安全性方面，兩組SAE比例分別為3.1%與3.8%，與介入藥品相關比例為<01%與0.1%。
雖然這只是ongoing的初步試驗結果，已接露有相當不錯的登革熱預防效果，且在目前看來並無顯著安全性議題，對於身處登革熱高風險國家的我們，也是期待的，但仍需等完整試驗進行結果出爐，並且確定疫苗的安全性，才能更具說服力。
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