輪狀病毒(rotavirus)與疫苗-1

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輪狀病毒(Rotavirus)是造成幼兒腹瀉最常見的病原，是全世界超過一億兩千五百萬個嬰幼兒腸胃炎的發生原因。研究顯示，無論所在國家開發程度如何，所有的兒童在5歲之前都會感染輪狀病毒，但開發中國家則是有較高的死亡率。

共有3層膜，包含雙層外膜及一層內膜，可耐胃酸與酵素；

中心內有雙股RNA，可分為11段，其中有6個片段可轉譯成病毒結構蛋白(virus protein, VP)，另外5個可轉譯成非病毒結構蛋白(nonstructural protein, NSP)，其中NSP4，即具有腸毒素功能。

對於VP而言，

內殼蛋白存在VP1, VP2, VP3, VP6，

外殼蛋白存在VP4, VP7。

內殼之VP6為重要之抗原(antigen)，
可依不同型態分為A至H等8個群(group)，其中A群(group A)最常造成嬰兒腹瀉。

而A群可再依血清型進行分類；外殼VP4為與欲感染細胞連結之接受體，與VP7為此接收體之基底；此兩者為重要血清型(serotype)的分類。

VP4又稱為protease-cleaved protein(P serotype, P血清型有20種)；

VP7又稱為glycoprotein(G serotype, G血清型有14種)。

這兩種抗原可產生免疫性中和抗體，當再次受到病毒感染時，會在腸道局部產生黏膜免疫，誘發免疫球蛋白sIgA，使人體免疫反應啟動。

人類最主要感染之型別為G1, G2, G3, G4與P1；以我國在2004-2011年間之研究計畫監測顯示，主要流行病毒基因型為 G1P[8]、G2 P[4]、G3 P[8]型，約佔所有陽性檢出個案的77~84%，仍有16~23%檢出型別為非疫苗株，主要為G9 P[8]。2013年國家研究進行的調查中，檢出輪狀病毒陽性檢體亦以 G1P[8]為主，占65.1% (28/43)，其次G2P[4]占20.9% (9/43)，及 G9P[8]、G3P[8]、Guntype P[8]分別各占 4.7% (2/43)。

該台灣資料亦以病毒核酸序列親緣性分析，發現感染重組病毒株包括porcine-origin(豬)、canine-origin(犬)、bovine-origin(牛) 與 human-origin 重組的 G4、G5、G12 組合P[6]病毒，G3 與 P[25]重組，G3 與 P[3]重組、G3、G5、G9 組合P[19]病毒等[14, 15, 16, 17]，這些病毒株感染的病童都出現較嚴重的急性腸胃炎臨床症狀，但由於缺乏個案的接觸環境史資料，我國過去也缺少本土動物輪狀病毒感染或帶病毒狀況的相關資料，因此仍無法明確的推測病毒株的可能感染傳播方式與途徑。

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目前國內有兩種疫苗，主要針對G蛋白與P蛋白

包含Rotarix以及RotaTeq....(待續)